康橋牙醫診所
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壞菌增 狂蛀牙 都因口腔生態失衡

10/25/2020

 
聯合報 記者邱宜君/報導​
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每天至少刷牙兩次,其中一次一定要在睡前,而且要用含氟牙膏,預防蛀牙的效果更好。 圖/123RF
近年研究發現,蛀牙與口腔細菌生態失衡有關,如果不耐酸、不產酸的好菌變少,容易導致蛀牙相關細菌增加、反覆蛀牙。牙醫建議從飲食、潔牙、使用氟化物、定期看診等習慣,改善口腔菌叢,才能避免蛀牙補了又蛀,蛀了又補的惡性循環。



壞菌多 口腔偏酸易蛀牙

兒童牙科醫學會日前舉辦學術研討會,開業牙科醫師黃仲民發表口腔中的菌相與蛀牙的相關性。黃仲民表示,過去有學者找10種不同的口腔細菌,按照健康人的好菌壞菌比率,其中一個培養皿加入葡萄糖,觀察糖分對口腔細菌生態的影響,結果發現加糖會使酸鹼值持續降低,表示口腔會明顯酸化,好菌大幅減少。

黃仲民說,口腔中有多種細菌共生,包括不容易產生酸性物質也不耐酸的好菌,以及容易生酸並造成蛀牙的壞菌,而蛀牙和糖分高度相關,就是因為有壞菌代謝糖分產生的大量酸性物質。

這些酸性物質也會回頭來影響牙齒當中的細菌生態,減少好菌勢力,增強壞菌的比率,導致口腔整體環境偏酸,成為容易蛀牙的環境。

黃仲民表示,過去治療蛀牙,只把牙齒蛀後的坑洞補起來,卻忽略改善口腔菌相的重要性,結果補了又蛀,蛀了再補,無法根本解決。

黃仲民提醒,口腔菌相生態主要與飲食習慣、清潔習慣有關,如果飲食中高糖食物、黏牙食物的比例高,就容易滋生壞菌,例如糖果、養樂多、餅乾等,都是容易增加口中壞菌的食物。
​
要維持口中菌相在不易蛀牙的平衡狀態,黃仲民建議,三餐吃飯時間和次數固定,每餐進食盡量不要超過半小時,以減少口中充滿食物與牙齒接觸的時間。


含氟牙膏 睡前刷牙幫手

另外,每天至少刷牙兩次,其中一次一定要在睡前,而且要用含氟牙膏。黃仲民說,氟化物可以影響嗜糖細菌的代謝,減少酸的產生,用含氟牙膏刷完牙,把泡沫吐掉之後,可以不需要再漱口,預防蛀牙的效果更好。
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一般牙刷、電動牙刷怎麼挑?牙醫師公開挑選重點

10/5/2020

 
曾金月 報導
擁有一口好牙,選擇適合的牙刷很重要,如果選錯牙刷不但無法有效潔牙,還可能讓牙齒陷入危機,出現牙齦炎、蛀牙、牙周病等牙科疾病。但面對市面上五花八門的牙刷產品,以及電動牙刷該如何選擇?牙醫師趙國翔傳授秘訣。

傳統牙刷挑選重點

1、刷頭小一點
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趙國翔指出,後牙臼齒有死角,刷頭小的牙刷比較好深入清潔。
2、刷毛要軟
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​趙國翔指出,刷牙時並不是只刷牙齒表面,也要清潔牙齒與牙齦交界的牙齦溝,如果刷毛太硬容易刷傷牙齦,要選軟毛。
3、刷毛尖端
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有些人牙齒參差不齊,就適合選用鋸齒狀的刷毛,一般人則以平整刷毛為主。
4、握把彈性要適中
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趙國翔提到,市售牙刷有些強調握把非常有彈性,但實際上因為它會回彈反而不好施力,無法施力到想要刷的部位;但握把太硬又無法刷到後牙的死角。所以,牙刷的握把要「軟硬適中」,不能太硬也不能太軟。

電動牙刷怎麼挑?

至於電動牙刷也有很多選擇,常見的有音波式與旋轉式,又該怎麼挑?
音波式:適合按摩牙齦
趙國翔說,音波式牙刷,它的刷毛不會旋轉,只會震動,適合清理牙齒與牙齦交界的地方,進行牙齦按摩,也容易把牙齦溝的髒污震出來。
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旋轉式:整口牙齒清潔
旋轉式電動牙刷可搭配貝氏刷牙法做整口清潔,不過刷牙時不能用力,只要輕輕靠著就可以。趙國翔建議,小朋友一定要先學會認識口腔構造,使用牙刷清潔,之後再用電動牙刷。
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擁有好牙:多工具搭配清
如何擁有一口好牙?趙國翔說,使用多種工具,配合多角度的清潔,以他個人為例,就會牙刷、牙線以及使用單束毛牙刷,其中單束毛牙刷主要是清潔後齒。

休診公告|康橋牙醫2020/10/9國慶假期休診一日

10/2/2020

 
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康橋牙醫於2020/10/9(五)國慶假期休診一日。
康橋牙醫祝您國慶連假出遊愉快。
板橋植牙專家—康橋牙醫提供十年人工植牙保固,醫療團隊植牙經驗豐富,給您最值得信賴的植牙療程,歡迎撥打0800-365-377或使用線上表單預約門診諮詢。
免費預約諮詢專線 0800-365-377

休診公告│康橋牙醫2020/10/1-4中秋節休診

9/28/2020

 
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​一年一度中秋佳節即將到來,康橋牙醫全體同仁祝您
中秋佳節快樂 闔家安康!
康橋牙醫將於2020/10/1(四)-4(日)中秋節休診。
板橋植牙專家—康橋牙醫提供十年人工植牙保固,醫療團隊植牙經驗豐富,給您最值得信賴的植牙療程,歡迎撥打0800-365-377或使用線上表單預約門診諮詢。

長輩缺牙,該植牙還是裝假牙呢?

9/25/2020

 
元氣網 艾康牙醫/牙周植牙專科醫師 白博名
和藹的長輩在合照中看起來總是很嚴肅,原來是因為缺牙不敢嶄露笑顏....
其實缺牙不只影響美觀,也會影響飲食。


長輩適合植牙還是裝假牙?

很多人都會問我,長輩到底適合植牙還是裝假牙?一般都是以假牙為優先,但主要還是看缺牙的範圍及原因,並評估身體狀況,長者因為年紀大,身體機能下降,在評估上會針對以下幾點


1.是否有高血壓、糖尿病、心臟病等其它長期病史
2.牙床萎縮情況
3.骨年齡及是否有骨質疏鬆?(年長不代表骨年齡一定大或有骨質疏鬆,反之年輕也是,這部分要由專業醫師判斷)
4.植牙時間較長,身體狀況是否能承受?


評估牙齒及身體狀況之後,針對口腔狀況輕微、重視口腔清潔且能自己清潔口腔、記憶力好的長輩,我會推薦裝假牙。若是自己不便清潔口腔、骨年齡無異狀者就適合植牙。


一般長者都認為掉牙是正常老化現象,加上年紀大了肌肉無力,在口腔清潔上即使有心也無力,部分長者甚至認為裝了假牙就不用清潔口腔了,但其實不管幾歲,選擇植牙或裝假牙,做好口腔清潔都是非常重要的事情。


提醒大家,記得每半年帶長輩到牙科檢查,除了洗牙之外,如果是裝假牙的人,也要定期讓牙醫師幫忙確認假牙狀況(鉤子是否有蛀掉及與牙床密合度)。當然,我了解說服長輩前往看診是一件難度很高的事,最後也分享3個小技巧,希望可以幫助大家!
說服長輩看診3技巧:
1.為長輩選擇自身就診過且信任的醫師,建立長輩看診的信心
2.親自陪伴就診,除了能了解長輩狀況、討論診療計畫,也能夠讓醫師更清楚長輩經驗
3.持續給予正面鼓勵,千萬不要強迫或嘲諷長輩。除了一開始給予信心及克服恐懼,診療中也是要持續。



長期口臭 口腔健康亮紅燈

9/5/2020

 
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2020-07-07 10:13
聯合報 記者邱宜君/台北報導​

如果長期有口臭,口腔健康恐已亮紅燈。人的消化系統從口腔到腸胃道都充滿細菌,這些細菌跟人體共生,容易產生牙周病或蛀牙,其他如糖尿病、肝腎病變、鼻竇炎也可能引起口臭。

台灣牙科健康照護協會常務監事賴弘明表示,口腔內最少有700種細菌,數量高達數百億隻,不同人的口腔各有菌相,細菌到了其他人口中,也不一定能夠存活,但如果人長期有口臭,就要警覺,可能是口腔健康拉警報。

衛生福利部雙和醫院牙科部主任黄茂栓指出,口腔異味的來源有很多,最單純的是有食物殘渣沒有清潔乾淨,也可能是蛀牙沒有填補,窩洞裡藏汙納垢,或是牙周病的牙齦發炎。若是口中有固定式假牙,每個牙弓的清潔沒有到位,假牙縫就易藏汙納垢,也會有異味產生。

另外,糖尿病或腎病變沒有控制好,新陳代謝不正常,某些代謝廢物過多,也會引起口臭;鼻竇炎等上呼吸道的發炎, 有細菌及發炎反應分泌物,也會引起口臭。

賴弘明說,唾液腺正常分泌唾液,可以一直潤洗口腔,讓細菌濃度不會太高,但如果嘴巴比較乾,口臭就會變明顯,這也是為什麼人早上起來,口臭會比較明顯,但講話、吞嚥之後,口臭就消失了。如果有服用抗組織胺,副作用會影響到唾液分泌較少,乾眼症、口乾症這類自體免疫疾病或是做過口腔放射治療,也會影響唾腺功能,使唾液變少。
​
黄茂栓表示,有口臭,漱口水或口氣清新噴霧只是暫時遮蓋味道,並不能解決根本問題。建議先找牙科醫師確認有無蛀牙或牙周疾病、牙齒或假牙清潔方式是否正確,或是可能有其他疾病,再對症治療改善。

全口缺牙好擔心!醫籲:用這方式讓全口假牙也能穩當當

8/24/2020

 
資料來源:報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部贋復牙科主治醫師 簡佳慧
69歲郭奶奶,多年前,因上下排牙齒拔除而配戴全口活動式假牙。近年來,深感自己假牙很鬆,特別是下顎假牙,喝水、吃東西都會有不穩定和不適感。最近因為孫子即將結婚,害怕在重要場合出糗,就醫尋求讓假牙穩定的方式。

60歲黃女士,上顎因全口嚴重牙周病而求診,經診斷後,需拔除上顎所有牙齒。治療期間,因配戴上顎的臨時活動假牙覺得不穩固之外,也因為敏感而在戴假牙時有反嘔現象,更抱怨進食時食物味道變得平淡。

奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧指出,郭奶奶希望在有限預算內,將不穩固的下顎活動假牙變穩定。因此,她利用在下顎種植兩顆植體後,以植牙來支撐全口覆蓋式活動假牙,大大改善全口假牙不穩的缺點。

而黃女士的口腔內因牙周病骨頭破壞的原因,若進行全口植牙固定式假牙需多次的補骨手術。和病人溝通後,決定在上顎植入四隻植體製作植牙支撐全口覆蓋式活動假牙。

她進一步說明,因為植體有助於假牙的支撐度及承受咬合力,故可減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積,讓更多嗅覺細胞暴露出來,能有效改善因配戴全口假牙導致味覺不敏感的問題,能提高對食物的美味度。

另外,有些患者容易因全口假牙後緣和覆蓋度,誘發嘔吐反射較明顯。如果能減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積後,能有效增加全口假牙配戴的舒適度,也大大降低假牙帶來的異物感。

簡佳慧提到,傳統式全口活動假牙在植牙還沒問世前,是全口缺牙病患唯一的治療選擇,其價格便宜、容易清潔維護。然而,此種重建方式會隨著使用時間增長,骨頭持續地吸收,假牙則會變得越來越鬆,越來越不好使用。

而植牙支撐全口覆蓋式活動假牙,主要是在上顎植入4顆以上,下顎植入2顆以上的人工植體,再利用植牙的配件,可讓上方的活動假牙和植體連接配件有固持力,進而達到穩定假牙的功能。

她進一步解釋,此外,植體種植位置的精準度較不要求,故可以避開骨質缺損嚴重的區域,簡化植牙手術的難度,以及減少因骨缺損而要補骨,甚至是多次手術的情況。
​

簡佳慧表示,除了上述的各項優點外,很多人因為拔牙後造成下半臉部和唇側外型的豐滿度變差,藉由此種方式重建,也可讓下半臉更為飽滿,外型變得更加年輕。
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銀髮族缺牙 植牙假牙怎選擇?

8/20/2020

 
資料來源:聯合報 / 楊宗傑(台大醫院牙科部補綴科主治醫師)手術
台灣已邁入高齡社會,年長者因缺牙造成的飲食不便,往往成為生活中最苦惱的事。究竟該選擇植牙或全口假牙?成為銀髮族及照顧者最關心的話題。
吃得好不好?咀嚼效率高不高?已被證實影響全身健康。許多研究發現,良好的咀嚼動作(chewing cycle)促進大腦血流,缺乏咀嚼運動會增加失智症風險。因此,若發生大範圍缺牙時,透過假牙咀嚼食物,對提升生活品質是有很大的幫助。

​配假牙 穩定性普遍不理想

配戴活動假牙,可以回復部分咀嚼功能。它的優點是可以簡易地取出和配戴,特別是餐後能容易取下清洗,維持口腔清潔。不過,缺點則是對高纖維的蔬菜或煮得比較老或比較柴的肉類等,可能咬不動。
同時,因為長期牙齒缺失導致牙床嚴重吸收,活動假牙的穩定性普遍不理想,當假牙晃來晃去,或是講個話或大笑假牙就彈出來,常造成配戴者日常生活的窘境,影響社交生活。另外,因為配戴假牙後的牙床比較不能承受咀嚼力量,往往因磨擦後造成疼痛或傷口。
假牙配植牙 手術讓人卻步
除了配戴活動假牙外,如果在缺牙的牙床上進行人工植牙,可以提供穩定假牙的效果。就像是漂浮在海上的船隻,一旦有了船錨,船就可以固定在海床上,不易任意飄移。
但對於高齡者及家屬而言,太複雜的手術療程總是讓人聞之卻步。目前有臨床病例報告顯示,在全口無牙的下顎牙床上,置入兩根人工植牙,能有效穩定活動假牙,且這樣較簡單的設計,對配戴者而言也較容易使用單束毛牙刷等工具維持清潔。

​齒槽骨狀況 影響手術結果

當年長者植牙時應注意以下問題:是否因缺牙時間太久,導致齒槽骨跟著吸收,而無法完全置入人工植牙?就像太淺的地盤無法將地基鑽入來蓋樓房。還有,高齡者常因特殊身體狀況,例如服用骨質疏鬆相關藥物,影響骨細胞代謝週期,進而影響植牙手術結果。這些問題都需要事前詳細評估並與相關科別醫師共同處理。
老來缺牙的問題,需要與牙醫師及相關科別醫師共同討論處理。讓長者們能有一口美觀又實用的好牙,有品質的過每一天,將是面臨高齡化社會重要的課題。
免費諮詢

休診公告|康橋牙醫2020/6/25-6/26休診

6/16/2020

 
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康橋牙醫2020/6/25(四)-6/26(五)休診
2020/06/29(一)恢復正常門診
康橋牙醫診所台北在地服務多年,歡迎您提早預約掛號,免費預約諮詢專線0800-365-377
也歡迎多加利用網站線上預約,我們將派專人盡速為您服務!

防疫人人有責 來康橋看牙足安心

5/7/2020

 
新冠肺炎在2020年初起至今在全球掀起風暴,台灣在這場風暴中維持個位數的死亡數,顯見台灣在防疫工作上成效卓著。康橋牙醫為了讓民眾有個安心的看牙環境,配合政府的防疫措施,也呼籲民眾為了自己與他人的健康,全民一起做防疫。


康橋牙醫加強每天的環境清潔與消毒,針對診所人員也做好每日體溫監測等健康管理,對於來看診患者也會先量體溫,並提供酒精讓患者清潔手部。康橋牙醫也呼籲看診患者做好下列健康管理:


1.進入診所請配戴口罩。
2.請配合診所人員量測體溫。
3.體溫過高或有感冒等呼吸道症狀的民眾,可以請工作人員協助改約。
4.如有旅遊史、接觸史,就診前請告知人工人員。


康橋牙醫提醒民眾,根據防疫中心建議,在候診期間請保持社交距離,做好防疫可以讓每一位看診患者擁有安心的就診環境,接受康橋牙醫專業的牙醫治療。康橋牙醫與大家一同對抗新冠肺炎!
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