【早安健康／陳建甫編譯】

不知道你有沒有嘴巴突然張不開、合不起來，或是打哈欠時嘴巴喀喀作響，耳朵附近肌肉更是緊繃、疼痛甚至抽筋，讓你以為自己下巴脫臼的經驗呢？近年來不論是臺灣或是日本，牙醫門診中出現這類顳顎關節症的困擾的病患越來越多，除了跟現代社會的壓力龐大有關之外，更有日本醫師指出，其實也跟現代人低頭族群大增有著極大關連。 

持續低頭造成下巴缺血 嘴巴無法開合、打哈欠易抽筋都是典型症狀

日本顳顎關節症治療牙醫博士原節宏指出，近十年來隨著人們使用手機的習慣大大改變，出現誤以為自己下巴脫臼、肌肉抽筋的顳顎關節症患者可以說是屢見不鮮。由於持續低頭會壓迫到脖頸及下巴肌肉，讓這兩處的血液循環變得相當差，久而久之就有可能造成下巴疼痛、嘴部無法正常開合、打哈欠時易抽筋等典型的顳顎關節症症狀。 

低頭會讓頭部血流量少25% 是顳顎關節症關鍵成因

日本腦神經外科醫學博士岡本裕曾表示，僅僅是向前低頭滑手機的動作，就會讓整個頭部的血流量減少25%，所以近十年來不但眼睛疲勞及罹患眼疾的人口大幅增加，受顳顎關節症困擾的人也跟著大增。 

而原節宏也建議，民眾可以在家嘗試「聞腋伸展操」以及「咀嚼肌舒緩操」，兩者都能有效放鬆這個人體最小的關節之一的周圍肌肉，讓脖頸肌肉得到充足的含氧血液，也能將累積在下巴的毒素通通帶走。 

1. 將右手繞過後腦杓，抱在左耳處，並且用力按住頭部使其盡量向右側腋下貼緊。 
2. 將臉部轉向右側，鼻子則盡量貼近腋下，左手則自然地放下並用力伸展，持續轉體10秒後進行下一個步驟。 
3. 將背部及上半身都微微跟著臉部腋頭轉動，右手手肘則盡量往背部夾緊，視線朝向右側直視，繼續伸展10秒即可進行下一個動作。 
4. 接著改以下巴盡量貼緊腋下，同樣伸展10秒後再慢慢將頭轉回正面，記得不要快速轉回以免引起頭痛，換左邊再做一次即可。 


原醫師表示，咀嚼肌由上述這四塊肌肉組成，而我們只要針對臉頰下方的咬肌進行按摩，就能夠有效改善顳顎關節症的狀況。 


按摩方法：

1. 觸摸臉頰下方的骨頭凹陷處，此處即為咬肌。 
2. 用拳頭以50元硬幣大小的軌跡，畫圓按摩此處，注意要慢慢按摩以免造成口腔內部受傷。 
3. 約按摩10次即可。 

​康橋牙醫提醒您，適度的按摩可以有效紓緩顳顎關節不適。

2018年08月17日 大紀元

孩子暴牙、嘴巴閉不攏、常常咬到牙肉？這些問題可能是下顎較短的「小下巴」症狀，兒童牙科醫生提醒家長，把握9歲到12歲黃金期使用矯正器治療，將能引導下顎生長到正常位置，否則將一輩子暴牙、亂牙，外觀異常，甚至衍生睡眠呼吸中止症。

國防醫學大學臨床教授暨長庚醫院矯正科/兒童牙科兼任主治醫生羅秋美說，一般人下巴長度大約是人中長度的2倍，明顯短小又內縮的小下巴，除了造成暴牙不好看，還常常伴有深咬的問題，尤其吃硬東西時，下門牙有時會咬到上牙床的牙肉；顳顎關節也受波及，進而影響咀嚼功能、骨骼面相，甚至造成長期頭疼等併發症。

小下巴影響生活 生長導引才正確
羅秋美說，曾收治過小下巴的6歲男童，因為下顎較短，吃東西時，下門牙常咬到上牙床的牙肉、嘴唇，導致口腔流血，顳顎關節不正，進而影響咀嚼功能。正值生長發育期的兒童青少年，小下巴的正確治療方式為生長導引，透過矯正器把下顎往前拉恢復到正常的位置；而若只是用上排牙齒往後退，或是用拔牙調整位置的方式治療，下巴仍然會是小的。

羅秋美強調，青少年一生中下顎生長期時間很短，根據美國矯正學會建議，兒童應於7歲時向醫生諮詢是否需做矯正評估，也可同時進行小下巴檢查。如果有小下巴問題，應把握在9至12歲治療最佳。

羅秋美提醒，若拖過黃金治療期，小下巴就會定型，暴牙、亂牙有礙美觀與自信心事小，嚴重的小下巴問題可能造成顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症，衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病。

她強調：「令人困擾的還有呼吸不順，這是因為縮進去的小下巴影響到鼻咽的結構位置，使呼吸道受到壓迫，躺著時更明顯。容易睡覺打鼾、睡不好，甚至衍生睡眠呼吸中止症。」

小下巴會遺傳家長要注意
羅秋美提到，需特別注意家族遺傳，如果父母屬於臉型較短，或有小下巴的情況，更要注意孩子下巴發育，7歲就應至牙科檢查。除了先天性遺傳，家長也要避免孩子有「吸手指」的習慣，因為吸手指會把下巴卡住，影響生長。

小下巴的初期症狀包括：暴牙、嘴巴閉不攏、上唇前凸像嘟嘴、下排牙齒咬到上排內側牙肉（深咬）、講話漏風、發音不準、正常咀嚼常常兩頰肌肉發痠，此時家長可與齒顎矯正醫生討論矯正需求。下小巴的症狀進一步發展，可能伴有打鼾、睡眠呼吸中止症、顳顎關節疼痛、下唇異常後縮而上唇明顯前凸的情形，需要經醫生評估是否可先用牙套矯正進行前導，或直接實施手術矯治。

兒童小下巴矯正新趨勢

羅秋美表示，相較於台灣大多數的人使用傳統功能性矯正器和大鋼牙，在美國，大多數小下巴青少年已漸漸使用隱形矯正的科技，牙醫生和牙技師使用電腦精確模擬齒列的變化，3D列印一系列的下顎前導隱形牙套，牙套在小臼齒和臼齒之間有個像是隱形翅膀的精密翼托，藉由翼托卡榫作用，漸進式推著下顎長出來，同時之間還可排齊牙齒，加快矯正速度。

​康橋牙醫提醒您，幼兒青少年齒顎矯正應把握治療黃金期，避免衍生更多顳顎關節困擾。

說您是海，您的恩比海深；說您是山，您的愛比山重；說您是大地，您的情比大地還遼闊。
康橋牙醫診祝您父親節快樂!
除了祝福外，別忘了注意口腔健康。

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