資料來源:報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心牙醫部贋復牙科主治醫師 簡佳慧
69歲郭奶奶，多年前，因上下排牙齒拔除而配戴全口活動式假牙。近年來，深感自己假牙很鬆，特別是下顎假牙，喝水、吃東西都會有不穩定和不適感。最近因為孫子即將結婚，害怕在重要場合出糗，就醫尋求讓假牙穩定的方式。

60歲黃女士，上顎因全口嚴重牙周病而求診，經診斷後，需拔除上顎所有牙齒。治療期間，因配戴上顎的臨時活動假牙覺得不穩固之外，也因為敏感而在戴假牙時有反嘔現象，更抱怨進食時食物味道變得平淡。

奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧指出，郭奶奶希望在有限預算內，將不穩固的下顎活動假牙變穩定。因此，她利用在下顎種植兩顆植體後，以植牙來支撐全口覆蓋式活動假牙，大大改善全口假牙不穩的缺點。

而黃女士的口腔內因牙周病骨頭破壞的原因，若進行全口植牙固定式假牙需多次的補骨手術。和病人溝通後，決定在上顎植入四隻植體製作植牙支撐全口覆蓋式活動假牙。

她進一步說明，因為植體有助於假牙的支撐度及承受咬合力，故可減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積，讓更多嗅覺細胞暴露出來，能有效改善因配戴全口假牙導致味覺不敏感的問題，能提高對食物的美味度。

另外，有些患者容易因全口假牙後緣和覆蓋度，誘發嘔吐反射較明顯。如果能減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積後，能有效增加全口假牙配戴的舒適度，也大大降低假牙帶來的異物感。

簡佳慧提到，傳統式全口活動假牙在植牙還沒問世前，是全口缺牙病患唯一的治療選擇，其價格便宜、容易清潔維護。然而，此種重建方式會隨著使用時間增長，骨頭持續地吸收，假牙則會變得越來越鬆，越來越不好使用。

而植牙支撐全口覆蓋式活動假牙，主要是在上顎植入4顆以上，下顎植入2顆以上的人工植體，再利用植牙的配件，可讓上方的活動假牙和植體連接配件有固持力，進而達到穩定假牙的功能。

她進一步解釋，此外，植體種植位置的精準度較不要求，故可以避開骨質缺損嚴重的區域，簡化植牙手術的難度，以及減少因骨缺損而要補骨，甚至是多次手術的情況。
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簡佳慧表示，除了上述的各項優點外，很多人因為拔牙後造成下半臉部和唇側外型的豐滿度變差，藉由此種方式重建，也可讓下半臉更為飽滿，外型變得更加年輕。

資料來源:聯合報 / 楊宗傑（台大醫院牙科部補綴科主治醫師）手術
台灣已邁入高齡社會，年長者因缺牙造成的飲食不便，往往成為生活中最苦惱的事。究竟該選擇植牙或全口假牙？成為銀髮族及照顧者最關心的話題。
吃得好不好？咀嚼效率高不高？已被證實影響全身健康。許多研究發現，良好的咀嚼動作（chewing cycle）促進大腦血流，缺乏咀嚼運動會增加失智症風險。因此，若發生大範圍缺牙時，透過假牙咀嚼食物，對提升生活品質是有很大的幫助。

配戴活動假牙，可以回復部分咀嚼功能。它的優點是可以簡易地取出和配戴，特別是餐後能容易取下清洗，維持口腔清潔。不過，缺點則是對高纖維的蔬菜或煮得比較老或比較柴的肉類等，可能咬不動。
同時，因為長期牙齒缺失導致牙床嚴重吸收，活動假牙的穩定性普遍不理想，當假牙晃來晃去，或是講個話或大笑假牙就彈出來，常造成配戴者日常生活的窘境，影響社交生活。另外，因為配戴假牙後的牙床比較不能承受咀嚼力量，往往因磨擦後造成疼痛或傷口。

除了配戴活動假牙外，如果在缺牙的牙床上進行人工植牙，可以提供穩定假牙的效果。就像是漂浮在海上的船隻，一旦有了船錨，船就可以固定在海床上，不易任意飄移。
但對於高齡者及家屬而言，太複雜的手術療程總是讓人聞之卻步。目前有臨床病例報告顯示，在全口無牙的下顎牙床上，置入兩根人工植牙，能有效穩定活動假牙，且這樣較簡單的設計，對配戴者而言也較容易使用單束毛牙刷等工具維持清潔。

當年長者植牙時應注意以下問題：是否因缺牙時間太久，導致齒槽骨跟著吸收，而無法完全置入人工植牙？就像太淺的地盤無法將地基鑽入來蓋樓房。還有，高齡者常因特殊身體狀況，例如服用骨質疏鬆相關藥物，影響骨細胞代謝週期，進而影響植牙手術結果。這些問題都需要事前詳細評估並與相關科別醫師共同處理。
老來缺牙的問題，需要與牙醫師及相關科別醫師共同討論處理。讓長者們能有一口美觀又實用的好牙，有品質的過每一天，將是面臨高齡化社會重要的課題。